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以下文章直接翻譯自Dr. Jean Dodds 的官方網站. 原文的連結:EXOCRINE PANCREATIC INSUFFICIENCY IN DOGS AND CATS

我们要感谢EPI4Dogs基金会的Olesia Kennedy对本文，照片以及不懈努力提供全面最新的關於胰外分泌胰腺功能不全的訊息與幫助。 請大家可以上網站 EPI4Dogs.com 

不要被這個標題給嚇到了。 外分泌胰腺功能不全（EPI）的基礎很容易理解。 但是，目前的研究正在向我們揭露，在這個疾病上面我們幾乎沒有反抗的能力。 事實上, 我認為EPI被低估了。

生物學101

在我們開始了解EPI之前, 我們對於胰臟這個器官應該有更多的認識。胰腺是一個二合一器官，含有内分泌腺和外分泌腺。

内分泌 - 内分泌系统将激素直接分泌到身体的血液中。因此是"endo" -“内含”。胰腺釋放胰島素和胰高血糖素激素。甲状腺 - 这是我的研究的重点之一 - 是内分泌系统的成員之一。

外分泌 - 另一方面，外分泌系统分泌各種物質，這些被外分泌系統所分泌的物質最终要被排除在體外。外分泌系统包括汗液，眼淚和唾液腺。作为外分泌腺，胰腺產生然后将消化酶（果汁）分泌到十二指腸，小腸的第一部分。这些消化酶有助于蛋白质，脂肪和碳水化合物的消化。

不足Insufficiency - “不足”是無法或不夠的，在这种情况下，胰腺的腺泡细胞被破坏或缺陷而無法合成消化酶。

到底胰外分泌不足是怎麼了? 

腺泡细胞被“萎缩” - 意味着它们正在消失或已經被破壞。因此，这些腺泡细胞不能適當地制造消化酶。當受影響的消化酶进入十二指腸消化不良並且吸收不良時，会导致另一種稱為小腸嗜酸性粒细胞减少症（SID）的病症。 （SID也正式稱為小肠细菌過度生長[SIBO]）。SID是由於小腸過度细菌過度生长引起的。因為不消化的食物在腸內發酵而形成一種細菌的大量繁殖。然后，细菌數量繼續增加，最終導致小腸組織進一步損害重要營養物質的吸收，也消耗了身體的维生素B12儲存。

EPI的症状因嚴重程度而異。已經有累積的案例顯示, 消化不良的跡象通常不會呈現顯性直到90%的胰臟功能喪失。這是一种消耗身體的疾病，所以在胰臟功能消失90% 以前我懷疑是有一些迹象可以看出來胰臟出現狀況。您的夥伴動物可能會出現下迹象：

强烈的胃口(貪吃)
嘔吐（通常與IBD併發，腸炎或食物過敏）
強烈的飢餓/ 貪吃
大量淡黄色或灰色柔軟像是牛大便的爛泥大便 - 這是一種徵兆
可能具有侵略性的行為
厭食或是極度虛弱
腹瀉
脹氣

EPI類型

我們不斷發現更多關於這種疾病。所以，如果在未來幾年出現更多的EPI類型或原因，我不會感到驚訝。

胰腺腺泡萎縮（PAA）是犬最常見的EPI病因。未來幾年，我們可能會看到更多的原因和個案。 PAA被認為是繼發於淋巴細胞性胰腺炎的免疫介導病症;德國牧羊犬和柯基犬對於EPI具有遺傳傾向。當然，這兩種品種在臨床試驗中是數量最多的。
慢性胰腺炎可發展成EPI。我擔心這種疾病的狀況像是睡著的。寵物護理人員找出管理慢性胰腺炎的方法，但是發現時並沒有意識到是EPI。這種形式的EPI在貓中比狗更常見。事實上，相信貓的EPI比被診斷的患者更多。糖尿病可以存在。
先天性發育不全是胰臟器官或其組織的不發達或不完全發育。
發育不全引起阻塞，不允許消化酶從胰腺流入十二指腸。技術上，胰臟瘤的形成不是EPI，但可能會發生類似的症狀。

診斷

當出現一隻很瘦的或SID的狗或貓時，我經常認為獸醫可能會尋找癌症或其他病症作為可能的原因，因此訂購昂貴且可能侵入性的檢測。 就我個人而言，我建議胰腺炎的胰島素食物敏感性測試，血清胰腺脂肪酶免疫反應性（PLI），以及稱為胰蛋白酶樣免疫反應性（TLI）的優選EPI診斷血液檢測。 TLI測量血液中消化酶，胰蛋白酶和胰蛋白酶原的量。 如果血液缺乏這些酶，這意味著寵物有EPI。 順便說一句，測試TLI最好由得克薩斯A＆M大學診斷實驗室測量。

治療

目前，無法治愈EPI。那麼，我們需要做的就是取代缺乏消化酶，並通過胃直接進入十二指腸。我們來源於另一種動物的胰腺，使其成為粉狀，可與潮濕的食物混合。最好的來源是豬（豬肉），因為他們的胰腺與狗和人類基因最接近。

現在，NutriScan開始發揮作用，因為如果你的寵物對豬肉過敏，那麼小腸會抵抗過敏的食物，所以就不可能跨越EPI的現狀。在這種情況下，如果您的寵物對這些蛋白質不敏感，您可以選擇牛（牛），綿羊或羊肉的胰酶。如果NutriScan顯示您的寵物腸漏症狀並且同時併發EPI 跟IBD，您可以嘗試植物酶，但植物酶不是首選。

另一個選擇是餵新鮮的生胰臟，但我會避開豬肉胰臟，而選擇牛胰臟來源。然而，您可能需要改變吃的分量，因為動物物種間的不同存在的消化酶的量也是不同。

營養可能是EPI狗很棘手的項目。我們知道你需要餵一點頻繁的膳食，並用低纖維食物開始。 [纖維干擾管理EPI所需的胰腺替代酶的功能]然而，纖維對消化系統健康至關重要，可以根據您的狗的反應來增加。營養是一個非常冗長和詳細的EPI條件的組成部分。所以，我將訪問EPI4Dogs網站，其中有兩頁食物選項。當然，我不想讓你用EPI自我診斷你的狗，並應用這些提示。您需要通過TLI血液測試從您的獸醫身上獲得確認。

具有EPI診斷的狗和貓也可能需要補充維生素B12。此外，狗或貓可能會有SID，這是獸醫通常開始狹窄的EPI的診斷。所以，我們需要給抗生素清除這種感染。通常，SID再次出現，所以伴侶寵物經常出現抗生素。

研究性學習

眾所周知，如果一種替代方法可行，我不是使用抗生素的粉絲。所以，對於我的同事Jan Suchodolski博士正在進行的研究，我感到非常興奮。他和其他研究人員最近完成了一項研究，證明健康犬與急性或慢性胃腸道疾病如IBD或EPI的微生物組成差異很大。 [微生物組織是生物體內的微生物及其基因的目錄，主要涉及居住在腸道中的細菌。]

Suchodolski博士在EPI和健康犬的狗之間發現這些細菌之間的異常異常。所以，EPI4Dogs組，他正在收集糞便樣品，以測試這三種類型的EPI犬的這些細菌：1）穩定的EPI狗; 2）新診斷的EPI犬;和3）具有慢性SID的EPI犬。

一旦確認這些狗實際上具有不同的微生物群，那麼假設是我們可以用更自然的方法來治療EPI犬的SID，而不是正在進行的抗生素治療。

如果您有一隻適合上述三種EPI類別的狗，我建議您通過電子郵件olesia.kennedy@gmail.com 了解具體細節。我們知道的越多，我們可以拯救生命就越多！ 

文章作者 

W. Jean Dodds, DVM
Hemopet / NutriScan
11561 Salinaz Avenue
Garden Grove, CA 92843